作者：楼建军

余姚市人民医院  营养科主任

(资料图片)

主任医师  国家注册营养师

宁波市临床营养质控中心 副主任    

中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会委员、浙江省医师协会营养医师分会委员、浙江省营养学会临床营养分会委员、宁波肠外肠内营养学会副主任委员、宁波市营养学会临床营养分会委员等职务。

门诊的门被推开，进来的是刘阿姨。

“楼医生，昨天终于又吃到了喜欢的粽子，谢谢你的帮助！今天出门心急了，忘记给你带两个过来。”刘阿姨的欢喜满溢开来，诊室里刘阿姨得偿所愿的快乐感染着我，让我同样心情愉悦。

（图片来源：微信公众平台公共图片库）

刘阿姨2020年确诊为乳腺癌和2型糖尿病，经过手术以及药物等一系列的治疗后，病情稳定。

但老话说，肿瘤患者不能吃包括糯米、鸡肉、鸡蛋、牛羊肉、海鲜等所谓的“发物”，加上又有糖尿病，体型偏胖，刘阿姨就更加不敢吃粽子等食物了。所以，这三年来特别喜欢包粽子、吃粽子的刘阿姨就再也没有吃过粽子，这是刘阿姨心中不小的遗憾。

直到今年的4月份，刘阿姨来我的营养门诊，我为刘阿姨量身定制了包含粽子在内的食谱，让刘阿姨可以好好弥补心中的缺憾，重新品尝粽子的软糯美味。

（图片来源：作者提供）

首先，我们要先帮助刘阿姨纠正不正确的营养饮食知识：通常认为的很多“发物”恰恰是优质蛋白、多种维生素和矿物质的良好来源，大多数情况下是可以合理地适量选用。

其次，刘阿姨乳腺癌和糖尿病通过规范的治疗，病灶已经切除，血糖基本稳定，精神状态和胃口都不错；也没有明显营养不良的表现。建议刘阿姨选择杂粮粽，在糯米中加入适当的杂粮杂豆，降低粽子的升糖指数；同时肉粽里减少肥肉，豆沙粽里减少白砂糖，蜜枣粽里将蜜枣换成去核红枣等方式，减少饱和脂肪和精制糖的摄入。

再次，将粽子作为主食替代，中、晚餐里选择一餐，将粽子作为主食，同时均衡摄入其他的荤素食物，在稳定血糖的同时，保证营养均衡。

（图片来源：作者提供）

当然，如果刘阿姨想尝试更多更丰富的口味，可以考虑使用部分药食同源的食物，最好是在中医师辨证施治指导下选择诸如紫米、干贝、鲍鱼、龙井虾仁、陈皮牛肉等为馅料的各类粽子，起到调理的作用。

最后，建议刘阿姨在餐后半小时到一小时适量运动，根据体力情况，最好选择快走等有氧运动加上部分阻力运动。

刘阿姨愉快地接受了我的建议。

今年端午节前夕，刘阿姨从老家带来粽叶，购买优质糯米、杂粮、杂豆，亲自包了肉、蛋黄、豆沙、蜜枣等多种传统口味的粽子，每天浅尝辄止，享受粽子带来的熟悉味道，全家都沉浸在端午节浓浓的节日气氛中。

（图片来源：微信公众平台公共图片库）

刘阿姨说，今年的端午节让她仿佛又回到了2019年以前，开心、舒畅和满足。明年她要尝试着包更多口味的粽子，给更多的亲朋好友品尝。

《中国临床营养网》编辑部

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